“مريض السكري وصيام رمضان “

على مريض السكري قبل البدء في الصيام زيارة الطبيب المختص  المتابِع لحالته قبل رمضان  من 6 إلى 8 أسابيع على الأقل وذلك ل :

١-تقييم وضعه الصحي ، ورأي الطبيب في استطاعتك للصيام او عدمه

٢-التحكم في نسبة السكر، ومقدار ضغط الدم، ونسبة الدهون

٣- لوضع نظام غذائي صحي  لتُحسِّن نسبة السكر في الدم أثناء الصيام، كما تساعد على إنقاص الوزن في رمضان لمن يعانون من السمنه المفرطه

٤-تعديل جرعات الأدوية وأوقاتها بما يتناسب مع فترات الصيام.

٥-وضع خطه علاجيه تتناسب مع الصيام

تعتمد المخاطر التي يمكن أن يتعرض لها مريض السكر أثناء الصيام علي :

١-نوع السكري اذا كان مريض سكري من النوع الأول ام الثاني

٢-الأدويه والبركات التي يتناولها المريض

٣- التعرض الي انخفاض نسبه السكر في الدم مما يؤدي الي فقدان الوعي

٤- اذا كان لمرض السكري مضاعفات خطيرة او يعاني المريض من أمراض صحيه اخري

النظام الغذائي لمريض السكري يكون جزءًا حيويًا وهاما في خطه العلاج الخاصه به

يجب الأهتمام بنوعيه الطعام مثل: السعرات الحرارية، وإجمالي الكربوهيدرات، والألياف، والدهون، والملح، والسكر.

لأن الزياده منها في الطعام يؤدي الي ارتفاع نسبه السكر في الدم

هناك مخاطر محتملة من حدوث مضاعفات من الصيام، مثل: انخفاض أو ارتفاع نسبة السكر في الدم والجفاف. عادةً، يكون الشخص المصاب بمرض السكري من النوع الثاني المنضبط جيدًا – والذي يدير مرض السكري عن طريق الأدوية وأنماط الحياة – بخير خلال صيام شهر رمضان ما دام بإمكانه تعديل أدويته تحت إشراف فريق رعايته.

ومع ذلك، فإن هناك أفرادًا قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات إذا صاموا خلال شهر رمضان. وهؤلاء الأفراد هم المصابون بواحد أو أكثر مما يلي:

السكري من النوع الأول

السكري من النوع الثاني مع قلة التحكم في نسبة السكر في الدم أو أخذ أنواع معينة من الأنسولين

تاريخ حديث لانخفاض حاد في نسبة السكر في الدم أو الحماض الكيتوني السكري

تاريخ متكرر من انخفاض نسبة السكر في الدم أو عدم الوعي بانخفاض نسبة السكر في الدم

حالات، مثل: أمراض الكلى الحادة، أو مضاعفات الأوعية الدموية

الحوامل المصابات بالسكري

لماذا يرتفع السكر أثناء الصيام؟

تلعب الهرمونات  دورًا كبيرا وهاما في ارتفاع أو انخفاض مستويات الغلوكوز في الدم،

عندما يكون السكر مرتفع في الدم هذا يعني ان الجسم لا يستطيع التخلص من السكر بالدم ودخوله الي خلايا الجسم لتحويله الي طاقه

يحدث مرض السكري لعده اسباب وهم :

١-لعدم إنتاج البنكرياس ما يكفي من الأنسولين لإعادة التوازن، وذلك بسبب مهاجمة الجسم الخلايا المنتجة للأنسولين،(مرض السكري من النوع الأول)

٢-أو بسبب عدم قدرة الجسم على استخدام الأنسولين أي أن الشخص يعاني من مقاومة الأنسولين.(مرض السكري من النوع الثاني )

“لماذا يرتفع السكر أثناء الصيام إذا كان الشخص غير مصاب بالسكري؟”

يحدث أثناء الصيام أن يتم زياده افراز هرمون الغلوكاجون الذي يؤدي الي زياده مستوي الغلوكوز في الدم

فيرتفع هرمون الأنسولين الذي يؤدي الي نقص مستوي السكر في الدم   لكي يحفاظ على استقرار السكر في الدم

يوجد أسباب أخرى تؤدي لارتفاع السكر أثناء الصيام:

1. ظاهرة الفجر (Dawn phenomenon )

تؤدي التغيرات الهرمونية الي زيادة سكر الدم في الصباح  قبل تناول وجبة الإفطار، لأن الجسم ينتج المزيد من السكر أثناء الليل لتجنب حدوث انخفاض السكر أثناء النوم.

2. تأثير سوموجي (Somogyi effect)

يقوم  الكبد بإفراز الكثير من الغلوكوز الزائد وذلك نتيجه لنقص السكر في الدم أثناء النوم

، وهذا ما يؤدي لارتفاع نسبة الغلوكوز في الدم أثناء الصيام.

3. النظام الغذائي

اختيارك لوجبه العشاء هي التي تؤثر علي مستويات السكر بالدم في الصباح عند الصيام

حيث تناولك لوجبات تحتوي علي الكثير من الكربوهيدرات أو السكريات قبل النوم تؤدي لارتفاع مستوى السكر في صباح اليوم التالي.

4. الأدوية

في بعض الأحيان يؤدي تناول جرعة خاطئة من الدواء أو تناول الدواء في وقت خطأ لحدوث تقلبات في نسبة السكر في الدم، وهذا ما يؤدي بدوره لارتفاع السكر عند الصيام.

كيف يتم الحفاظ علي مستوي السكر في الدم أثناء الصيام 

١-التقليل  من تناول الملح والسكر، زيادة تناول  الأطعمة الغنية بالألياف، والبروتين، والحبوب الكاملة.

٢-استشارة الطبيب لمتابعه  مستويات السكر واعطاءك الحلول الفعالة والمناسبات  التي تمنع ارتفاع السكر أثناء الصيام.

٣-اتباع تعليمات الطبيب حول الأدوية الموصوفة بشكل عام حول الجرعة والتوقيت لتجنب ارتفاع السكر أثناء الصيام.

٤-ممارسة الرياضة، مثل: المشي لمدة 15 – 20 دقيقة والحرص على الحفاظ على وزن صحي لتجنب ارتفاع مستويات السكر عند الصيام.

على الرغم من أن الصيام يُعتبر آمنًا لمعظم الأشخاص علي قول رسول الاه “صوموا تصحوا “

فإذا كان الصيام خطير عليك فعليك عدم الصيام

إصابتك بمرض السكري ستزيد من خطر حدوث انخفاض مستوى السكر في الدم (هبوط السكر)، ارتفاع مستوى السكر في الدم (ارتفاع السكر)، تجلط الدم والجفاف.